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消化器外科腹腔鏡センター

挨拶

当院では患者様のからだに負担をかけない手術を提供すべく、からだにやさしい(低侵襲)手術センターを設けております。
私自身、腹腔鏡手術に携わるようになり10年が経過し浜松医大関連施設および大腸・直腸の腹腔鏡手術の修練に岩手医科大学外科学講座、大塚幸喜医師のもとに国内留学をし研鑽を積んでまいりました。
約1500例におよぶ腹腔鏡手術に携わった経験を活かし、地域の患者様方により低侵襲でクオリティの高い医療を提供するべく頑張って参ります。

新都市病院 内視鏡外科 部長
十全記念病院 外科・内視鏡外科
上嶋 徳

担当医紹介

上嶋 徳|イメージ

内視鏡外科 部長上嶋 徳 (かみしま めぐむ)

略歴

2001年 昭和大学歯学部 卒業

2008年 岩手医科大学医学部 卒業

2010年 浜松医療センター 外科

2012年 菊川市立総合病院 外科

2013年 浜松医科大学 第2外科

2015年 岩手医科大学 外科任期付き助教

2017年 浜松医科大学 第2外科 医員

2018年 浜松医科大学 第2外科 診療助教

2019年 浜松南病院 外科部長

2020年 新都市病院 内視鏡外科部長

2020年 十全記念病院 外科・内視鏡外科

資格・公職
  • ▪医師
  • ▪歯科医師
  • ▪日本外科学会専門医
  • ▪日本大腸肛門病学会専門医
  • ▪緩和ケア研修(PEACE)修了
  • ▪外傷診療コース(JATEC)修了
阿部 仁郎|イメージ

外科 部長阿部 仁郎 (あべ じんろう)

略歴

1992年 県西部浜松医療センター

1993年 足利赤十字病院 外科

1995年 浜松医科大学附属病院 第二外科

1999年 福井県済生会病院 外科 医長

2002年 引佐赤十字病院 外科部長

2006年 浜松南病院 外科 外科部長

2018年 十全記念病院 外科 外科部長

資格・公職
  • ▪日本外科学会 専門医・指導医
  • ▪日本消化器外科学会 専門医・指導医
  • ▪日本大腸肛門病学会 専門医・指導医
  • ▪消化器がん外科治療認定医
  • ▪ICD制度協議会 インフェクションコントロールドクター

腹腔鏡手術とは

腹腔鏡下手術とは、お腹に小さな孔を数カ所あけ、そこから内視鏡や、鉗子等を入れて行う手術です。創が小さく患者さんへの負担が軽いことが特徴です。

1987年にフランスで胆のう摘出術(胆石症の治療)に試みられたのが最初の腹腔鏡下手術です。日本で腹腔鏡下手術が導入されたのは1990年代で、当時は胆のう摘出術に対して行われていましたが、その後さまざまな病気の治療法として普及してきました。大腸がんでは、92年に最初の腹腔鏡下手術が行われました。

2002年には大腸がんの腹腔鏡下手術が保険診療として認められた頃より腹腔鏡下手術を実施する医療機関が増えました。大腸癌治療ガイドライン(2010年版)では腹腔鏡下手術は早期がんに対して推奨されていたものが大腸癌治療ガイドライン(2019年版)では、腹腔鏡下手術の適応は、癌の部位や進行度などの腫瘍側要因および肥満や開腹歴などの患者様側の要因だけでなく、術者の経験、技量を考慮して決定するとされています。
すなわち、腹腔鏡手術の普及拡大に伴い適応も拡大されてきております。

手術項目

腹腔鏡下胆嚢摘出術

胆石症、胆嚢炎に対して、開腹手術と比較し小さい傷小さいでできる手術です。術後の疼痛は軽減できますが、全ての患者さまに適応とはなりません。開腹手術を受けた方や胆嚢炎の炎症が強く周囲臓器への影響がつよい場合にはこの方法で出来ない場合があります。

腹腔鏡下虫垂切除術

虫垂炎に対する手術の一つです。近年、初回の発作であれば緊急手術を行わず抗生剤の治療によって炎症を抑えた後に待機的に行う手術として有用性が報告されてきております。入院が2回になるデメリットはありますが、炎症が消退した後の手術になりますので緊急手術の場合と比べて余分に腸を切らなければならない確率は低く、おなかの傷も小さく、入院期間も短くて済むというメリットがあります。

腹腔鏡下結腸切除術

切除する腸の場所により傷の位置は異なりますが、開腹術と比べて小さい傷で手術可能で術後の痛みも少なく、お腹の中の傷が治る際に腸などが癒着するリスクも少なくなります。また、カメラの拡大視効果によって血管や神経などの繊細な組織がより鮮明に認識できることで細やかでかつ確実な手術が可能となります。

腹腔鏡下直腸切除術

直腸とは肛門に近い部位の腸を示します。すなわち骨盤の内側の臓器になります。男性の場合は特に女性と比べて骨盤が小さいので手術の際に視野が狭く、手術器具の動ける範囲も限定されます。腹腔鏡下手術では開腹術と異なり直腸の周りや裏側までカメラで拡大して見ることが可能で、近くにある神経や血管をより繊細かつ確実に処理する事が出来ます。勿論、開腹術と異なりおなかの傷は小さくなり術後の痛みも軽減されます。

腹腔鏡下ヘルニア根治術

鼠径ヘルニアに対してお腹の中からの修復術になります。
前方からの手術と比べて創も小さく再発率も低いとされている術式です。

よくある質問

内視鏡手術以外の診療、手術もできますか?
大腸肛門疾患を主としており、痔や痔瘻、肛門周囲膿痬といったおしりの病気にも対応します。
また、外傷や粉瘤、脂肪腫のような良性疾患の診療も致します。
がん術後の通院も可能ですか?
大腸癌診療ガイドラインに従い、術後五年は定期通院して頂きます。
進行がんに対する術後の補助的な抗がん剤の治療にも対応します。

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